Felfekvés
Orvosi név:
Decubitus fekély
BNO kód:
5798
A betegség lényege:
A csontos alapon fekvő szövetekben nyomás hatására vérellátási zavarok alakulnak ki, melyek a szövetek elhalásához vezetnek.
A betegség oka:
A legtöbbször részleges vagy teljes érzéskiesésben szenvedő, legyengült, lesoványodott, béna vagy tartósan ágyban fekvő betegeken fordul elő, akik nem képesek önálló helyzetváltoztatásra. Felfekvési fekély kialakulására hajlamosít a fájdalom és a nyomásérzés elvesztése, a bőr és a teherviselő pontok közötti vékony zsír- és izompárna. Elősegíti az elváltozások kialakulását a rossz táplálkozás, a fertőzések és az eredendően rossz keringés. Jelentősek a jelenség létrejöttében a külső nyomás jellemzői. Az állapot előidézését elősegíti, ha a beteget nem forgatják elég gyakran. A gyűrődött ágynemű és a ruházat okozta dörzsölés szintén a felfekvéses fekélyek kialakulásának kedveznek.
A betegség tünetei:
Kezdetben bőrvörösség jelenik meg a területen, amely nyomásra elhalványodik, eltűnik, ekkor a bőr alatti területek még puha tapintatúak. Később fokozatosan vérbőség, vizenyő, keményedés, hámlás és hólyagos elváltozások alakulhatnak ki. A bőr elhal, nedvedző seb keletkezik és a bőr alatti kötő- és zsírszövet láthatóvá válik. Az elhanyagolt, előrehaladott esetekben a szöveti elhalás érintheti a mélyebben fekvő zsír- és izomszöveteket. A végső szakaszban a fekély csontig hatolhat és csontelhalás is jelentkezhet. A folyamat során a fekély nedvedzése és az elhalt szövetek ideális helyet biztosítanak fertőző baktériumok megtelepedésének. A fertőzések fokozhatják az elváltozás súlyosságát és a folyamat sebességét.
Elvégezhető vizsgálatok:
Az orvos a kórtörténet felvétele mellett betegvizsgálatot végez. A fekvő betegek rendszeres vizsgálatára van szükség a betegség időben való felfedezéséhez. Gennyező sebek esetén a sebváladékból megpróbálja a kórokozót kitenyészteni.
A betegség várható kezelése:
A kezdeti szakaszban az érintett terület tehermentesítése és a megelőző kezelések hatására a folyamat visszafejlődhet. A fekélyeket alaposan meg kell tisztítani, az elhalt szöveteket el kell távolítani. A mélyebb elhalásokat sebészi beavatkozással kell kimetszeni. A seb tisztításához hyperoxidos oldatot lehet használni. A megtisztított fekélyeket sebhintőporral, gélekkel és kötéssel lehet fedni. Fertőzések megjelenésekor helyileg és szájon át alkalmazott antibiotikumokat adnak. A nehezen gyógyuló elváltozásokat más helyről átültetett bőrdarabbal lehet fedni.
Javaslatok:
A megelőzés nagyon fontos. Az érzékeny területeket tehermentesíteni kell. A legjobb hatású a megelőzésben a felfekvés elleni párnák használata. Az ágyhoz kötött beteg helyzetét legalább két óránként változtatni kell: forgatni kell. A csontok kiugró pontjai alá védőpárnát kell helyezni. Fokozottan kell ügyelni a bőr kipállásának a megakadályozására. A tisztaság és a szárazság fenntartása jó hatású. Elengedhetetlen a bőrt rendszeresen melegvizes szivaccsal át kell törölni és a fürdők után alaposan meg kell szárítani. Ez különösen akkor fonotos, ha a beteg nem képes székletét vagy vizeletét tartani.
A betegség várható lefolyása:
A megelőzés szabályainak a betartásával kivédhető a fekély kialakulása. A kifejlődött elváltozásokat csak igen erőteljes odafigyeléssel lehet meggyógyítani. A gyógyulás időtartama a szövetek rossz gyógyulási hajlama miatt elhúzódó.
Labor és diagnosztikai vizsgálatok:
Decubitus fekély
BNO kód:
5798
A betegség lényege:
A csontos alapon fekvő szövetekben nyomás hatására vérellátási zavarok alakulnak ki, melyek a szövetek elhalásához vezetnek.
A betegség oka:
A legtöbbször részleges vagy teljes érzéskiesésben szenvedő, legyengült, lesoványodott, béna vagy tartósan ágyban fekvő betegeken fordul elő, akik nem képesek önálló helyzetváltoztatásra. Felfekvési fekély kialakulására hajlamosít a fájdalom és a nyomásérzés elvesztése, a bőr és a teherviselő pontok közötti vékony zsír- és izompárna. Elősegíti az elváltozások kialakulását a rossz táplálkozás, a fertőzések és az eredendően rossz keringés. Jelentősek a jelenség létrejöttében a külső nyomás jellemzői. Az állapot előidézését elősegíti, ha a beteget nem forgatják elég gyakran. A gyűrődött ágynemű és a ruházat okozta dörzsölés szintén a felfekvéses fekélyek kialakulásának kedveznek.
A betegség tünetei:
Kezdetben bőrvörösség jelenik meg a területen, amely nyomásra elhalványodik, eltűnik, ekkor a bőr alatti területek még puha tapintatúak. Később fokozatosan vérbőség, vizenyő, keményedés, hámlás és hólyagos elváltozások alakulhatnak ki. A bőr elhal, nedvedző seb keletkezik és a bőr alatti kötő- és zsírszövet láthatóvá válik. Az elhanyagolt, előrehaladott esetekben a szöveti elhalás érintheti a mélyebben fekvő zsír- és izomszöveteket. A végső szakaszban a fekély csontig hatolhat és csontelhalás is jelentkezhet. A folyamat során a fekély nedvedzése és az elhalt szövetek ideális helyet biztosítanak fertőző baktériumok megtelepedésének. A fertőzések fokozhatják az elváltozás súlyosságát és a folyamat sebességét.
Elvégezhető vizsgálatok:
Az orvos a kórtörténet felvétele mellett betegvizsgálatot végez. A fekvő betegek rendszeres vizsgálatára van szükség a betegség időben való felfedezéséhez. Gennyező sebek esetén a sebváladékból megpróbálja a kórokozót kitenyészteni.
A betegség várható kezelése:
A kezdeti szakaszban az érintett terület tehermentesítése és a megelőző kezelések hatására a folyamat visszafejlődhet. A fekélyeket alaposan meg kell tisztítani, az elhalt szöveteket el kell távolítani. A mélyebb elhalásokat sebészi beavatkozással kell kimetszeni. A seb tisztításához hyperoxidos oldatot lehet használni. A megtisztított fekélyeket sebhintőporral, gélekkel és kötéssel lehet fedni. Fertőzések megjelenésekor helyileg és szájon át alkalmazott antibiotikumokat adnak. A nehezen gyógyuló elváltozásokat más helyről átültetett bőrdarabbal lehet fedni.
Javaslatok:
A megelőzés nagyon fontos. Az érzékeny területeket tehermentesíteni kell. A legjobb hatású a megelőzésben a felfekvés elleni párnák használata. Az ágyhoz kötött beteg helyzetét legalább két óránként változtatni kell: forgatni kell. A csontok kiugró pontjai alá védőpárnát kell helyezni. Fokozottan kell ügyelni a bőr kipállásának a megakadályozására. A tisztaság és a szárazság fenntartása jó hatású. Elengedhetetlen a bőrt rendszeresen melegvizes szivaccsal át kell törölni és a fürdők után alaposan meg kell szárítani. Ez különösen akkor fonotos, ha a beteg nem képes székletét vagy vizeletét tartani.
A betegség várható lefolyása:
A megelőzés szabályainak a betartásával kivédhető a fekély kialakulása. A kifejlődött elváltozásokat csak igen erőteljes odafigyeléssel lehet meggyógyítani. A gyógyulás időtartama a szövetek rossz gyógyulási hajlama miatt elhúzódó.
Labor és diagnosztikai vizsgálatok:
google_ad_client = "pub-4132137900965955";
/* 336x280, létrehozva 2011.04.22. */
google_ad_slot = "6208492877";
google_ad_width = 336;
google_ad_height = 280;
//-->
A programot és az adatbázist készítette:
Pharmasoft Bt. 2040 Budaörs Nyitra köz 2/2
Mobil: 06 30 9441 349 E-mail: info*pharmasoft.hu
Figyelem, az oldal elsősorban páciensek, betegek tájékoztatására készült! Az itt olvasható információk önmagukban nem alkalmasak diagnózis felállítására. A tünetek észlelésekor forduljon kezelőorvosához! A gyógyszerkészítmények alkalmazásának kockázatáról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
Az oldal szerkesztői a lehető legnagyobb gondossággal jártak el az oldalakon találhatók információk tekintetében. Ennek ellenére előfordulhatnak hibák, amelyeket lehetőség szerint javítunk. Ezzel együtt a szerzők és szerkesztők nem tekinthetők felelősnek és nem vállalnak garanciát arra, ha bármely az oldalakon található információból hiba vagy tévedés adódik.
Pharmasoft Bt. 2040 Budaörs Nyitra köz 2/2
Mobil: 06 30 9441 349 E-mail: info*pharmasoft.hu
Figyelem, az oldal elsősorban páciensek, betegek tájékoztatására készült! Az itt olvasható információk önmagukban nem alkalmasak diagnózis felállítására. A tünetek észlelésekor forduljon kezelőorvosához! A gyógyszerkészítmények alkalmazásának kockázatáról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
Az oldal szerkesztői a lehető legnagyobb gondossággal jártak el az oldalakon találhatók információk tekintetében. Ennek ellenére előfordulhatnak hibák, amelyeket lehetőség szerint javítunk. Ezzel együtt a szerzők és szerkesztők nem tekinthetők felelősnek és nem vállalnak garanciát arra, ha bármely az oldalakon található információból hiba vagy tévedés adódik.